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          專傢齊聚同濟探討城市應急管理與生物安全體系建設

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            隨著新冠病毒肺炎患者的減少,我國正在進入後疫情時代。這次疫情給社會經濟城市帶瞭的沖擊極大極廣極深,給我們帶來的思考和檢討的東西太多。4月13日,上海市知名專傢諸大建、張維為、盧洪洲、劉中民、趙來軍等二十餘人齊聚我校附屬東方醫院,探討“後疫情時代城市應急管理與生物安全體系建設”。

            東方醫院院長劉中民教授結合此次疫情中東方醫院的做法和成果,指出這次我們應對較為迅速、成績比較突出主要得益於政治站位、規范應對、主動應對和科技應對迅速高效。像我們的整建制國傢緊急醫學救援隊馳援武漢,我們的十輛救援車和25頂帳篷,解決瞭武漢最大的方艙醫院——東西湖方艙醫院的神經中樞和指揮系統問題;在武漢,我們的管理、治療和院感都為方艙醫院的運行作出瞭突出的貢獻。正如習近平總書記強調的那樣,我們深知最終戰勝疫情還得靠科技創新,最近幾個月,我們組織科研團隊在疫苗研發、檢測試劑、幹細胞治療等方面都是較早出成果的。他認為,應對這樣大規模、集中暴發的公共疫情,我們的城市治理目前至少還存在資源共享不足(像上海就沒有可供共享的P3、P4實驗室)、聯防聯控無聯辦、戰略儲備不足、智能防控體系缺乏等短板,亟需解決。

            同濟大學諸大建教授說,從新冠病毒與生態系統的角度看問題,也許需要提出第三次衛生革命的概念,強調傳染病與生態安全和生物安全的關系。第一次衛生革命涉及貧窮時代的傳染病問題,第二次衛生革命涉及發達以後出現的慢性病問題。這次疫情是對發展中國傢和發達國傢的同時沖擊。現在的傳染病更復雜更狡猾,究其原因是人類活動對地球生態系統的影響,大幅度降低瞭人與生物系統的免疫力和適應性。新型傳染病的發生發展,究其原因是因為生物多樣性減少,氣候變化加劇,全球人口的大規模、快速流動,以及城市擴張閹割瞭人與自然的緩沖地帶。因此,第三次衛生革命要從生態-疾病的關系研究深層原因,提出治本之策。

            從城市發展角度言,新冠疫情要求我們加強生態導向的健康城市建設。1980年代以來的健康城市建設,從建築空間等小尺度的討論比較多,從生態系統與城市健康關系大尺度的討論比較少。針對新型傳染病背後的生態原因,要強化宏觀尺度的城市健康化規劃和建設,包括保護城市生態環境和生物多樣性;保護和增加人與生物的緩沖空間;建設氣候安全城市,減少氣候變化導致的致病因素;減少高密度的人群聚集,建設分佈式多組團的大都市圈等等。

            面向公共衛生風險的城市應急管理,要特別註意韌性城市的平戰結合思想,寓戰時於平時。公共衛生風險管理的目標應該是構建系統化的健康城市,而不是就衛生講衛生、就醫院講醫院。重大傳染病風險發生時突擊建設小湯山型醫院和方艙醫院是重要的,但是平時能夠在城市發展中預留這樣的空間更重要。例如超大城市的城市發展,在規劃和建設中需要留出方艙醫院、社區留觀這樣的空間以及相應的基礎設施接口,一旦有情況發生就可馬上轉入戰時應對。

            東方醫院副院長、馳援武漢應急醫療隊領隊雷撼結合武漢抗疫經驗表示,比較目前世界的抗疫情況,我國是做得最好的國傢。一種前所未見的疾病,其發現、確定到預警、全面響應需要一個過程,像武漢封城它封的是一座千萬人口的城,不是隨便就能做決定的!但是,如何重視一線的發現、預警,以更快更好更準地響應,科學預警與管理響應機制的高效協調有待加強;再者,公共衛生人才培養迫在眉睫,如此次疫情初期醫生的大量感染就是警鐘。他說,這次疫情的最深切感受是中國人民識大體、守規矩,心裡總是為他人著想,這與我們近年來大力弘揚的傳統儒傢文化分不開。

            復旦大學張維為表示,從政治的角度來反思這次疫情,我們的成績單是非常優秀的,我國的各種能力在國際上都是名列前茅的。2019全球衛生安全指數排行榜,全球195個“國傢及地區衛生安全能力”排名,美國、英國、荷蘭、澳大利亞和加拿大占據前五,對照這次疫情,我們必須對其排名保持慎之又慎的態度,我們要盡早建自己的指標體系;再者,我國凡事先講“道”,與西方商業利益之上大不同,這個分野應該充分地講,要講透;還有中國集四次工業革命成果於一身,形成瞭全球最完整的工業體系,紡織、煤炭與物聯網、區塊鏈和諧共生,一點也不違和,現在有的國傢嚷嚷著要工廠回流,與我國、我國的產業鏈脫鉤,談何容易。

            會上,上海公共衛生中心書記盧洪洲、上海理工大學管理學院院長趙來軍、浦東衛生發展研究院副院長張宜民分別做瞭主旨報告,中南大學教授徐選華做瞭視頻連線報告,專傢們就抗疫科研、疫情應急管理、公共衛生管理體制機制、韌性城市等分別報告瞭各自的成果。

            交流環節,上海交通大學公共衛生學院院長王慧、同濟大學國傢創新發展研究院副院長李舒、同濟大學醫學與生命科學學院黨委書記薑成華等針對突發事件風險認知與多部門協同、應急管理職能設置與應急救援體系建設、臨床醫學與預防醫學的融合、後疫情時期的應對策略等議題分別發表意見。李舒介紹,管好公共衛生最初一公裡——社區,目前我們正著手制定國辦項目健康社區十四五規劃;王慧建議公共衛生教育應納入通識教育體系,人才培養應該完善評估體系,摒除“唯論文”論。(文/程國政)